Mitkä ovat kissan alempien virtsateiden sairauden merkit?

Mitkä kissaeläimet ovat alttiimpia FLUTD:lle?

Ei ole harvinaista nähdä FLUTD:n kehittyvän kaiken ikäisille ja sukupuolisille kissoille, mutta on hyvin tiedossa, että se vaikuttaa todennäköisemmin keski-ikäisiin (2–7-vuotiaisiin), ylipainoisiin, kastroituihin miehiin, joilla on vähäinen liikunta, viettää aikaa rajoitetun ajan ulkona ja käytä hiekkalaatikkoa sisällä³.

Mitkä olosuhteet voivat vaikuttaa virtsateihin?

• Virtsatieinfektiot (UTI)
• Virtsakivitauti (virtsarakon kivet)
• Virtsaputken tulppa (virtsaputken tukos)
• Kissan idiopaattinen kystiitti
• Neoplasia (virtsarakon tai alempien virtsateiden kasvain)
• Anatomiset poikkeavuudet

Virtsatieinfektiot

Termi virtsatieinfektio (UTI) viittaa tartunnanaiheuttajan, yleisimmin bakteerien, pysymiseen virtsa- ja sukupuolielimessä, mikä aiheuttaa siihen liittyvän tulehdusvasteen ja kliinisiä oireita.⁴. Yleisesti ottaen virtsatieinfektiot ovat harvinaisia ​​kissoilla, ja niiden esiintymistiheys on 1–3 % kaikista kissan alempien virtsateiden häiriöiden tapauksista.⁵.

Virtsakivitauti ja virtsaputken tulpat

On arvioitu, että 10–20 prosentilla kissoista, joilla on FLUTD, on virtsaputken tulppa tai virtsakivitauti⁸. Virtsaputkeen muodostuva tulppa on yleensä virtsan proteiinien, irronneiden solujen, kiteytyneiden mineraalien ja roskien kerääntymä, jotka sulautuvat muodostaen massan, joka voi aikanaan tukkia virtsaputken kokonaan ja siksi se on poistettava.

Virtsakivitauti on termi, jota käytetään kuvaamaan pienempiä kiviä ja kiteitä, jotka muodostuvat virtsateihin. Näitä löytyy yleensä virtsarakosta ja virtsaputkesta, mutta ne voivat sijaita myös munuaisissa ja virtsanjohtimissa. Voi olla, että siellä on yksi suuri yksittäinen kivi tai kokoelma pienempiä kiviä, joiden koko vaihtelee hiekanjyvästä kiviin. Tiettyjä kivennäisaineita löytyy luonnollisesti kissan kehosta, mutta jos niitä on epänormaalissa määrin tai virtsajärjestelmä ei käsittele niitä oikein, ne voivat kiteytyä.

Viiden vuoden ajan Kanadassa tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin 5 5484 kissojen mineraalikoostumusta, jotka oli kuljetettu virtsan mukana tai poistettu kirurgisesti. 618 oli virtsaputken tulppia ja 4866 virtsarakon uroliitteja. Tutkimus osoitti, että uroliitteista noin 50 % oli oksalaattia ja 44 % struviittia8, joiden tiedetään olevan yleisimpiä kissojen uroliitteja.¹⁰.

Struvite

Struviitin (magnesiumammoniumfosfaatin) saostuminen kiviksi riippuu useista tekijöistä, kuten virtsan kyllästymisasteesta, ruokavaliosta, virtsan pH:sta ja virtsan tilavuudesta. Ruokavaliotukea struviitin liukenemiseen on käytetty menestyksekkäästi vuosia. Suosituksia ovat vedenkulutuksen lisääminen, koska tämä auttaa laimentamaan virtsaa, sekä ruokavalio, joka rajoittaa fosfori- ja magnesiumpitoisuutta ja edistää virtsan kohtalaista happamoitumista.⁹. Struviitin arvellaan muodostuvan kaksi kertaa todennäköisemmin, jos virtsan pH on jatkuvasti koholla välillä 6.5-6.9 ihanteellisen alueen 6-6.2 sijaan.¹⁰.

Äskettäisessä tutkimuksessa tarkasteltiin struviittia liuottavan ruokavalion tehokkuutta kissoilla, joilla oli luonnossa esiintyvää struviittia, ja havaittiin, että ruokavalio onnistui liuottamaan struviittia 28 päivässä tai vähemmän. Ruokavalio oli myös tehokas ylläpitämään alempien virtsateiden oireiden lievitystä useimmilla kissoilla, joita ruokittiin ruokavaliolla, mikä osoittaa, että tämä on tehokas pitkän aikavälin ratkaisu struviitin ehkäisyyn taudille alttiilla kissoilla.⁹.

Kalsiumoksalaatti (CaOx)

1990-luvun puoliväliin asti struviitti oli yleisin kissoilla raportoitu kivi, mutta viime vuosina CaOx-diagnoosien esiintymistiheys on lisääntynyt.¹³. Vaikka ravinnon happamoittaminen voi auttaa struviittikiteiden liukenemisessa ja ehkäisyssä, sen uskotaan myös edistävän kalsiumkarbonaatin vapautumista luusta, jonka on todettu lisäävän virtsan kalsiumpitoisuutta.¹¹ ja siksi saattoi myötävaikuttaa CaOx-kivien lisääntymiseen. Tämän hypoteesin kumosivat kuitenkin äskettäin tehdyn tutkimuksen havainnot, jotka viittaavat siihen, että ruokavaliot, jotka johtavat virtsan pH-arvoon struviitin liukenemisen tukemiseksi, eivät lisää CaOx:n kiteytymisen riskiä virtsan pH-alueella, joka edustaa useimpia kaupallisia kissanruokavalioita.¹³.

Toisin kuin struviitilla, CaOx:lla ei ole liukenemisprotokollaa ja siksi tarvitaan nukutettu tyhjennys tai joissakin tapauksissa kirurginen poisto. Uskotaan, että ruokavalio, jossa on alennettu kalsium- ja oksalaattipitoisuuksia, voisi auttaa estämään kivien muodostumista, mutta näyttöä tämän tueksi on vähän¹¹.

Kissan idiopaattinen kystiitti

Noin kahdella kolmasosalla kissoista, joilla on alempien virtsateiden oireita, ei ole mahdollista diagnosoida tarkkaa häiriötä, joka aiheuttaa oireita. Tämä johtuu siitä, että eri virtsateihin vaikuttavien sairauksien kliiniset oireet ovat niin samankaltaisia, ja siksi kun kaikki yleiset tai tunnetut kliinisten oireiden syyt on eliminoitu, niillä viitataan kissan idiopaattiseksi kystiittiksi (FIC).⁶. Tutkimukset viittaavat siihen, että FIC voi olla seurausta monimutkaisista vuorovaikutuksista virtsarakon, hermoston, lisämunuaisten, karjanhoitokäytäntöjen ja kissan elinympäristön välillä.⁷.

Useissa tutkimuksissa on havaittu, että stressin uskotaan olevan tärkeä rooli FIC:n aiheuttamisessa tai pahentamisessa, erityisesti konfliktista muiden kissojen kanssa usean kissan taloudessa tai kissojen kanssa, jotka eivät ole rikastaneet ympäristöä. Siksi ajatellaan, että stressin vähentäminen kissan ympäristössä voi auttaa vähentämään FIC:n toistumista tai vakavuutta.¹². On tunnustettu, että ympäristön rikastaminen parantaa eläinten terveyttä ja hyvinvointia, joten ehdotettiin, että niiden ympäristön muuttaminen voi auttaa sisäkissoja.¹⁴. Suoritettiin tutkimus, jossa muutoksia tehtiin peräkkäin ja hitaasti ja se sisälsi vedenoton lisäämisen, hiekkalaatikon esittelyn ja hallinnan parantamisen, kiipeilyrakenteiden ja raapimispylväiden tarjoamisen, audio/visuaalisen stimulaation tarjoamisen, kun omistaja oli poissa kotoa sekä konfliktien tunnistamista ja ratkaisemista. kissojen välillä. Tarkastelu tehtiin 10 kuukautta muutosten käyttöönoton jälkeen, ja siinä todettiin, että 70–75 %:lla kissoista ei havaittu alempaan virtsateihin liittyviä merkkejä, mikä on erittäin tilastollisesti merkitsevää merkkien vähenemistä ja vahvistaa, että ympäristöstressi on tärkeä tekijä. huomioon kissojen, joilla on FIC.

Mitä voidaan tehdä FLUTD:n esiintymisen tai toistumisen estämiseksi?

Yhteenveto

Yhteenvetona voidaan todeta, että kissojen alempien virtsateiden sairaudet ovat monimutkaisia. Vaikka FLUTD:lle altistavien kissojen riskitekijöiksi on tunnistettu keski-ikäisiä, urospuolisia, steriloituja kissoja, ne voivat vaikuttaa kaiken ikäisiin kissoihin. On tärkeää seurata kissoja FLUTD-oireiden varalta, jotta oikea hoito voidaan toteuttaa, ja harkita ennaltaehkäisevien toimenpiteiden käyttöä ennen merkkien ilmaantumista.

Viitteet

1. Dorsch, R., Remer, C., Sauter-Louis, C. ja Hartmann, K., 2014. Kissan alempien virtsateiden sairaus saksalaisessa kissapopulaatiossa. Tieraerztliche Praxis Kleintiere, 42(04), s. 231-239. 

2. Kovarikova, S., Simerdova, V., Bilek, M., Honzak, D., Palus, V. ja Marsalek, P., 2020. Kissojen kliiniset ominaisuudet, joilla on merkkejä kissan alempien virtsateiden sairaudesta Tšekin tasavallassa . Veterinární medicína, 65(3), s. 123-133.

3. Gunn-Moore, DA, 2003. Kissan alempien virtsateiden sairaus. Journal of Feline Medicine and Surgery, 5(2), s. 133-138.

4. Dorsch, R., Teichmann-Knorrn, S. ja Sjetne Lund, H., 2019. Virtsatieinfektio ja subkliininen bakteriuria kissoilla: kliininen päivitys. Journal of Feline Medicine and kirurgia, 21(11), s. 1023-1038.

5. Martinez-Ruzafa, I., Kruger, JM, Miller, R., Swenson, CL, Bolin, CA ja Kaneene, JB, 2012. Kliiniset piirteet ja riskitekijät kissojen virtsatieinfektioiden kehittymiselle. Journal of Feline Medicine and kirurgia, 14(10), s. 729-740.

6. Westropp, JL ja Buffington, CT, 2004. Kissan idiopaattinen kystiitti: nykyinen käsitys patofysiologiasta ja hoidosta. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 34(4), s. 1043-1055.

7. Forrester, SD ja Towell, TL, 2015. Kissan idiopaattinen kystiitti. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 45(4), s.783-806.

8. Houston, DM, Moore, AE, Favrin, MG ja Hoff, B., 2003. Kissan virtsaputken tulpat ja virtsarakon uroliitit: katsaus 5484 1998 hakemukseen vuosina 2003–44. The Canadian Veterinary Journal, 12(974), s. XNUMX.

9. Tefft, KM, Byron, JK, Hostnik, ET, Daristotle, L., Carmella, V. ja Frantz, NZ, 2021. Struviitin liukenemisruokavalion vaikutus kissoilla, joilla on luonnollisesti esiintyvä struviittivirtsakivitauti. Journal of Feline Medicine and kirurgia, 23(4), s. 269-277.

10. Grauer, GF, 2015. Kissan struviitti- ja kalsiumoksalaattivirtsakivitauti. Todays Vet Pract, 5(5), s.14-20.

11. Palm, CA ja Westropp, JL, 2011. Kissat ja kalsiumoksalaatti: strategioita ala- ja yläteiden kivitaudin hallintaan. Journal of feline medicine and kirurgia, 13(9), s. 651-660.

12. Gunn-Moore, DA ja Cameron, ME, 2004. Pilottitutkimus, jossa käytettiin synteettistä kissan kasvojen feromonia kissan idiopaattisen kystiitin hoitoon. Journal of Feline Medicine and kirurgia, 6(3), s. 133-138.

13. Bijsmans, ES, Quéau, Y., Feugier, A. ja Biourge, VC, 2021. Virtsan happamoitumisen vaikutus kalsiumoksalaattien suhteelliseen ylikylläisyyteen kissoilla. Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition, 105(3), s. 579-586.

14. Buffington, CT, Westropp, JL, Chew, DJ ja Bolus, RR, 2006. Multimodaalisen ympäristömuutosten (MEMO) kliininen arviointi idiopaattista kystiittiä sairastavien kissojen hoidossa. Journal of Feline Medicine and kirurgia, 8(4), s. 261-268.

Artikkelin on kirjoittanut Emma Hunt